Варикоз на ногах симптомы и лечение

Варикоз вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз на начальных стадиях — заболевание, развивающееся практически незаметно. Зачастую пациенты не обращают должного внимания на первые симптомы, не получают лечение, не корректируют образ жизни. К врачу они обращаются уже при наличии тяжей на нижних конечностях, иногда с трофическими язвами и некрозом тканей. В тяжелых случаях варикоз заканчивается ампутацией и инвалидностью. Но на начальных этапах при своевременном медицинском воздействии он хорошо поддается терапии консервативными способами.

Определение болезни и ее причины

Варикозом называют хроническое заболевание, которое сопровождается клапанной дисфункцией сосуда, застоем крови в конечности, ослаблением венозной стенки. Присутствует эта патология у 30−40% человеческой популяции, чаще ею страдают пациенты женского пола. Варикоз считается возрастной болезнью, но его диагностируют даже у молодых людей и подростков.

Врачи не могут выделить четкой причины развития заболевания. Для нарушения оттока крови в конечностях требуется наличие определенных факторов. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность — если у родственников были случаи варикоза, то риск для прочих членов семьи повышается;

• длительные физические нагрузки — стоячая или сидячая работа, подъем тяжестей (частая причина варикоза у мужчин);

• гормональные расстройства, дисбаланс — менопауза, пубертат у подростков, заболевания эндокринной системы;

• беременность, так как увеличивается объем крови и нагрузка на организм;

• лишний вес;

• прием некоторых лекарственных препаратов.

В первую очередь нужно выявить и устранить причину варикозной болезни. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Проявления варикоза вен на ногах

Симптомы варикозной болезни зависят от ее стадии. Характерными являются следующие признаки:

• повышенная утомляемость, тяжесть в ногах — на ранних этапах проходят самостоятельно после ночного отдыха;

• зуд, жжение, боль в пораженной области;

• гиперпигментация кожи на участках с варикозным расширением вен — красный, синюшный или фиолетовый оттенок покрова свидетельствует о запущенном процессе;

• наличие тяжей, узлов в области пораженной вены;

• сухость кожи, экзема, сыпь, некроз кожи;

• появление трофических язв — они длительно не заживают, может произойти инфицирование раны бактериальной флорой.

Уже при наличии начальных признаков нужно обратиться к врачу, изменить образ жизни, пройти качественное лечение.

Патогенез варикоза вен на ногах

Сердце выталкивает кровь в большой круг кровообращения. Она всегда течет в одном направлении. Отдав кислород в тканях, кровь из поверхностных вен поступает в глубокие сосуды и затем возвращается в сердце. Но одной сократительной деятельности вены недостаточно для преодоления гравитации — нужна мышечная активность, то есть человек должен находиться в движении.

Характер деятельности пациента часто не позволяет регулярно изменять положение тела. Кровь начинает застаиваться, сосудистые стенки растягиваются, состояние ухудшает дисфункция клапанного аппарата вены. Результат — сосуд увеличивается, его стенки деформируются.

Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах

В настоящее время существует несколько различных классификаций заболевания. Все они основаны на тяжести проявлений варикоза, степени повреждения сосудов. Международная систематизация представлена в таблице ниже.

Осложнения варикоза вен на ногах

При варикозной болезни вены утрачивают свою эластичность, нарушается отток крови из сосудов ног. Их застой способствует развитию тяжелых осложнений, вплоть до утраты конечности.

К число последствий варикоза в случае отсутствия лечения относят:

1. Тромбофлебит — воспалительный процесс с образованием тромбов, в том числе в глубоких венах ног. Без медицинского вмешательства возможна эмболия крупных сосудов с летальным исходом.
2. Появление участков некроза на ногах, которые плохо заживают, вызывают постоянный дискомфорт и инфекции.
3. Повышенную хрупкость сосудов, обуславливающую кровотечения.
4. Хроническую венозную недостаточность (ХВН) — постепенное ухудшение функции венозных клапанов, что провоцирует хронический отек, боли и изменения кожи ног.
5. Инфекции кожи и подкожных тканей, вплоть до развития гангрены.

Эти осложнения требуют своевременного медицинского воздействия. Если симптомы варикоза заметны, то необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Лечение варикоза вен на ногах

Лечение варикозного расширения вен может быть как консервативным, так и хирургическим. Подход зависит от степени выраженности заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациента.

Консервативная терапия предполагает:

• изменение образа жизни;

• физическую активность;

• контроль массы тела;

• ношение компрессионного трикотажа по выбору врача;

• медикаментозное лечение флеботониками (длительно) и НПВС;

• физиотерапию, ЛФК под руководством инструктора.

Выделяют следующие варианты хирургического воздействия:

• склеротерапию;

• коагуляцию сосудов лазером;

• радиочастотную абляцию;

• флебэктомию (тотальную или эндоскопическую).

На начальных стадиях состояние поддается коррекции, пациент может продолжительный период времени оставаться в ремиссии. Но кроме приема препаратов нужно изменение образа жизни. На поздних этапах в подавляющем числе случаев требуется операция.

Прогноз и профилактика

Прогноз при варикозе зависит от тяжести состояния пациента, его желания выявить причину патологии и работать над ее устранением. Без лечения заболевание прогрессирует, присутствует риск появления трофических язв, инфицирования тканей бактериальной флорой.

Профилактика предполагает исключение повышенных нагрузок на ноги, выполнение посильных физических активностей, нормализацию массы тела.