Понедельник - Воскресенье с 08:00 до 21:00

Поиск по сайту
+7 (383) 304-94-25

Тромбофлебит

Острый тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен — заболевание системы кровообращения, сопровождающееся воспалением венозных стенок с последующим образованием тромбов. При этом патологическом состоянии просвет поверхностных вен заполняется тромботическими массами на фоне воспаления стенки вены, подкожно-жировой клетчатки и окружающих мягких тканей.

Тромбофлебит в большинстве случаев поражает подкожную кровеносную систему нижних конечностей, но процесс тромбообразования может распространяться на глубокие вены. Без своевременной терапии заболевание может привести к опасным последствиям — отрыву сформировавшегося сгустка крови и его миграции с кровотоком в легочную артерию. Среди наиболее тяжелых осложнений — тромбоэмболия легочной артерии. Это жизнеугрожающее состояние, которое может привести к летальному исходу.

Общая информация о заболевании

Тромбофлебит — это поражение кровеносных сосудов воспалительного характера с формированием кровяных сгустков, поражающее стенки как поверхностных, так и глубоких сосудов. Тромбы обладают различной плотностью и прикрепляются к воспаленной стенке, существенно сужая или полностью перекрывая венозный просвет.

Воспалительное поражение стенок сосудов приводит к изменению их свойств и локально активизирует систему свертываемости крови. В пораженной зоне начинается наслаивание тромботических масс, вызывая частичное или полное сужение просвета.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Оно может поражать кровеносную систему любой части тела, но в большинстве случаев диагностируется патология вен нижних конечностей.

Своевременная врачебная помощь позволяет избежать опасных последствий и растворить тромб. Запущенная патология вен нижних конечностей может спровоцировать осложнения, опасные для жизни — миграции тромба, гнойные инфекции и как следствие — заражение крови.

Причины и провоцирующие факторы

У 65% пациентов тромбофлебит поверхностных вен развивается как осложнение варикозной болезни. Но как показывает врачебная практика, варикозное расширение вен — далеко не единственная причина, провоцирующая формирование патологии и образование тромба.

Часто первопричиной тромбоза глубоких вен нижних конечностей становится сочетание нескольких патологических факторов — например, повреждения сосудистых стенок в результате травмы и нарушений свертываемости крови.

Среди факторов риска развития тромбофлебита:

  • гормональные колебания в период беременности;
  • продолжительное проведение заместительной гормональной терапии;
  • длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • тромбоцитопения;
  • прием цитостатиков и некоторых других фармакологических препаратов;
  • отклонения в синтезе тромбоцитарного фактора роста;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • обострение бактериальной или грибковой инфекции;
  • инфекционное поражение кожи или подкожно-жировой клетчатки;
  • антифосфолипидный синдром аутоиммунного происхождения;
  • наличие тромбоэмболических осложнений в анамнезе;
  • ожирение;
  • ограниченная подвижность конечностей в течение длительного времени;
  • длительное использование катетера;
  • курение;
  • возрастные изменения в организме;
  • онкологические заболевания;
  • роды, искусственное прерывание беременности, оперативные вмешательства.

Тромбоз поверхностных и глубоких вен может развиваться на фоне частого подъема чрезмерных тяжестей, продолжительного обезвоживания организма, долгого пребывания в одной вынужденной позе или в зоне с резкими колебаниями давления (авиаперелет или специфические условия труда).

Частота поверхностных и глубоких вен нижних конечностей зависит от возраста человека. Среди людей 25−30 лет распространенность заболевания составляет 0,5 на 1000 человек, к 50−60 годам этот показатель возрастает до 1,8 случаев.

Долгое пребывание человека в зонах резких перепадов давления (например, частые авиаперелеты или специфическая работа).

Клинические проявления заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей отличается широкой вариабельностью симптомов. Тем не менее, возможно выделить общие признаки, которые наблюдаются у большинства пациентов:

  • распирающие или тянущие боли по ходу пораженной подкожной вены;
  • болезненность во всей ноге при напряжении мышц, например икроножной, если речь идет о тромбофлебите нижней конечности;
  • усиление болезненных ощущений во время движений;
  • покраснение кожи в зоне воспаленной вены;
  • уплотненный участок на ноге, заметный при прощупывании;
  • местное увеличение температуры в области воспаления;
  • отечность тканей в месте воспаления;
  • ощущение тяжести и усталости в ногах.

Тромбофлебит, поражающий глубокие вены, чаще всего развивается в виде осложнения поверхностного типа патологии. Он может иметь бессимптомное течение и сопровождаться венозной недостаточностью.

Заболевание может протекать с ухудшением общего самочувствия — ознобом, повышением температуры тела, слабостью, хронической усталостью и апатией.

Диагностические мероприятия

Диагностику тромбофлебита проводит хирург, флеболог или сердечно-сосудистый хирург. Она состоит из комплекса лабораторных и инструментальных обследований:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • оценка свертываемости крови;
  • выявление наследственной тромбофилии;
  • оценка показателя тромбоза D-димера;
  • ультразвуковое исследование сосудов ног;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиопульмонография;
  • реовазография;
  • рентгенография легочных вен;
  • флебография;
  • миография.

Диагностика и лечение тромбофлебита могут включать в себя выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или спиральной компьютерной томографии. Эти сканирования позволяют выявить мельчайшие изменения в обследуемой части тела.

Схема терапии

Тактика лечения тромбофлебита может быть консервативной или оперативной. Это зависит от формы, стадии и выраженности патологии. В острой стадии заболевания проводится медикаментозная терапия.

Чтобы остановить воспалительное поражение, рекомендовано проведение антикоагулянтной терапии с помощью нефракционированного или низкомолекулярного гепарина, а также прием лекарственных препаратов из разных групп:

  • антикоагулянты в форме инъекций или таблеток;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • антиагреганты;
  • антибактериальные препараты;
  • венотонизирующие средства;
  • средства местного действия с противовоспалительными свойствами.

Также пациентам рекомендовано ношение лечебного компрессионного трикотажа для нормализации венозного оттока и профилактики скопления тромботической массы.

Хирургическое лечение тромбофлебита рекомендовано в случае масштабного поражения сосудов нижних конечностей и глубоких вен. Оперативное вмешательство проводится различными методами — с помощью тромбэктомии, флебэктомии, кроссэктомии или установки кава-фильтра, препятствующего сужению воспаленного венозного сосуда.

Вы можете обратиться к специалистам

Половин Дмитрий Андреевич
Половин Дмитрий Андреевич
Главный врач. Хирург-флеболог, более 2000 манипуляций на венах
Половин Дмитрий Андреевич
Главный врач. Хирург-флеболог, более 2000 манипуляций на венах

Специализация

Дмитрий Андреевич проводит осмотр и диагностику варикозной болезни. Владеет навыками ультразвуковой диагностики. Занимается лечением «сосудистых звездочек», ретикулярных вен, варикозных вен, отеков, трофических язв и рецидивных состояний. Проводит процедуры склеротерапиии и лазерное лечение варикоза (ЭВЛК).

Пунктуален и ответственен. Очень внимательно относится к сбору жалоб у пациентов. Всегда старается находить общий язык и максимально доступно объяснять, что происходит в конкретной ситуации с конкретным пациентом.

Главную медицинскую заповедь — «не навреди», считает одной из основополагающих для врача.

Стаж

6 лет

Стоимость первичного приема

от 690 ₽

Логинов Владимир Александрович
Логинов Владимир Александрович
Хирург-флеболог, лично выполнил более 3000 манипуляций на венах
Логинов Владимир Александрович
Хирург-флеболог, лично выполнил более 3000 манипуляций на венах

Специализация

Занимается диагностикой и лечением варикозной болезни на всех стадиях и эстетической флебологией.

Проводит ультразвуковую диагностику, процедуры склеротерапии и лазерного лечения (ЭВЛК).

Владимир Александрович требовательно относится к работе. Соблюдает все стандарты в медицине.
Очень внимательно проводит осмотры, не торопясь обследует каждого пациента, чтобы не упустить важных моментов.

Стаж

18 лет

Стоимость первичного приема

от 690 ₽

Капаров Ханпаша Мурадович
Капаров Ханпаша Мурадович
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Стаж более 5 лет. Выполнил более 2000 манипуляций на венах.
Капаров Ханпаша Мурадович
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Стаж более 5 лет. Выполнил более 2000 манипуляций на венах.

Специализация

В клинике «Варикоза нет» проводит консультирование, ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей и лечение варикозной болезни: склеротерапия и лазерные операции ЭВЛК.

Успешно проводит лечение сосудистых звездочек, варикозных вен, трофический нарушений, флебита и тромбофлебита.

Стаж

6 лет

Стоимость первичного приема

от 690 ₽

Алюков Эрнест Русланович
Алюков Эрнест Русланович
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Выполнил более 2000 манипуляций на венах.
Алюков Эрнест Русланович
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Выполнил более 2000 манипуляций на венах.

Специализация

В клинике «Варикоза нет» занимается лечением варикозной болезни всех стадиях. Эффективно работает с такими осложнениями, как трофические язвы, тромбозы и др. Также занимается эстетической флебологией — устранением сосудистых сеточек и звёздочек.

Постоянно читает новую зарубежную и отечественную литературу. Изучает новые клинические испытания и исследования.

К каждому пациенту применяет индивидуальный подход. Тщательно собирает жалобы и проводит диагностику для постановки правильного диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Стаж

4 года

Стоимость первичного приема

от 690 ₽

Ибрагимов Илгизар Газимович
Ибрагимов Илгизар Газимович
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Выполнил более 2000 манипуляций на венах.
Ибрагимов Илгизар Газимович
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Выполнил более 2000 манипуляций на венах.

Специализация

Занимается диагностикой и лечением варикозной болезни на всех стадиях, а также эстетической флебологией.

Постоянно повышает квалификацию. Является соавтором научных статей в иностранных журналах. Соблюдает все стандарты в медицине.

Не тороплив во время обследования пациентов. Тщательно собирает жалобы и проводит диагностику для постановки правильного диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Стаж

5 лет

Стоимость первичного приема

от 690 ₽

Кондратьев Дмитрий Германович
Кондратьев Дмитрий Германович
Хирург- флеболог. Выполнил более 2000 манипуляций на венах.
Кондратьев Дмитрий Германович
Хирург- флеболог. Выполнил более 2000 манипуляций на венах.

Специализация

Проводит диагностику и лечение варикозной болезни на всех стадиях. Внимателен и вежлив к пациентам.

Стаж

8 лет

Стоимость первичного приема

от 690 ₽

Лукин Владислав Вячеславович
Лукин Владислав Вячеславович
Хирург- флеболог. Выполнил более 1000 манипуляций на венах.
Лукин Владислав Вячеславович
Хирург- флеболог. Выполнил более 1000 манипуляций на венах.

Специализация

Занимается диагностикой и лечением варикозной болезни на всех стадиях.

Владислав Вячеславович добросовестно отностится к своей работе с соблюдением всех медицинских стандартов. Пунктуален, внимательно проводит осмотры каждого пациента.

Стаж

3 года

Стоимость первичного приема

от 690 ₽

 
Записаться
на прием