Склерозирование вен нижних конечностей является малоинвазивной методикой лечения варикоза. Оно направлено на «склеивание” стенок сосуда и облитерацию просвета патологически измененных вен при помощи введения в них специального препарата (склерозанта). В отличие от классического склерозирования, стволовая лечебная процедура назначается пациентам, чтобы исключить из общего кровотока магистральные вены на уровне стволов. Со временем на их местах формируются лишенные какой-либо функциональной активности соединительнотканные тяжи. Такой поход позволяет ликвидировать ведущее патогенетическое звено варикозной болезни, а именно несостоятельность устьевого и стволового рефлюксов.
Все чаще для устранения из системного кровообращения ствола большой/малой подкожной вены применяется особая техника — foam-form-склеротерапия. Под ультразвуковым контролем сосуд заполняется склерозантом в виде пены. Последняя не смешивается с кровью, а начинает быстро распространяться по вене на значительные расстояния. За счет этого метода процедура проходит быстрее, а число манипуляций врача значительно сокращается.
Как подготовиться к процедуре
На первичной консультации флеболог объясняет пациенту суть предстоящей терапии и исключает противопоказания к ней. Она не может быть проведена при:
- индивидуальной непереносимости склерозирующего препарата;
- врожденных пороках сердца;
- остром тромбофлебите;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- генерализованной или локальной инфекции в зоне введения препарата.
Оценить готовность пациента к лечению данным методом позволяют результаты тщательного обследования на подготовительном этапе. Врач соберет анамнез, расспросит о симптомах, времени их появления, проведет оценку неврологического статуса. По данным ультразвукового ангиосканирования он сможет установить размеры области поражения и наличие тромботических масс, а также определит лучшее место для введения склерозанта. Также выполняются общеклинические анализы, в том числе на свертываемость крови, и снимается электрокардиограмма.
Со своей стороны пациент также должен начать подготовку за 2−3 дня. Необходимо:
- отказаться от употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
- с разрешения врача прекратить применять препараты, которые оказывают влияние на показатели свертываемости крови;
- за сутки до процедуры перестать пользоваться лекарственными и косметическими средствами для обработки ног.
Особенности реабилитационного периода
Реабилитация длится от двух недель от месяца в зависимости от объема флебологического вмешательства. После процедуры доктор просит пациента походить по кабинету около получаса, чтобы убедиться в его хорошем самочувствии. Затем отправляет его домой для последующего восстановления. Доктор обязательно даст специальные рекомендации:
- ежедневно заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой;
- отказаться от посещения бани, сауны, пляжа, приема горячей ванны;
- принимая душ, защищать зону склерозирования целлофановой пленкой;
- исключить серьезные физические нагрузки.
Преимущества методики
Избавляться от сосудистых «сеточек” и «звездочек”, болей и тяжести в ногах можно посредством приема лекарственных средств, склерооблитерацией и хирургически вмешательством. Первый вариант достаточно эффективен только на самых ранних этапах формирования варикозной болезни. А хирургическое вмешательство может привести к послеоперационным осложнениям. В связи с этим во флебологической практике предпочтение особенно часто отдается именно введению склерозанта. Методика имеет следующие преимущества:
1. Безболезненность. В ходе процедуры возникают лишь слабые дискомфортные ощущения преимущественно при введении склерозирующего вещества. Обычно это легкое жжение, которое быстро исчезает. Применения местных анестетиков с целью обезболивания не требуется даже особо чувствительным пациентам.
2. Высокая безопасность. При выборе оптимального вида склерозанта врач учитывает множество факторов — степень тяжести и длительность течения варикоза, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.
3. Отсутствие необходимости в госпитализации. Длится процедура от четверти часа до получаса в зависимости от количества требующих склеротерапии вен. В предварительном размещении в стационарном отделении необходимости нет. Все манипуляции могут быть выполнены во время амбулаторного посещения. При удовлетворительном самочувствии и соблюдении врачебных рекомендаций ничто не мешает пациенту через несколько дней вернуться на работу.
4. Заметный результат. Даже после разового введения склерозанта хорошо заметен эстетический эффект — исчезновение сосудистого рисунка. Никаких видимых следов впоследствии не остается, вена рубцуется изнутри.
5. Одновременное исключение из кровотока и большой, и малой подкожной вены. При выраженной варикозной болезни иногда приходится исключать из кровотока оба этих сосуда в стволовой части. Сделать это можно во время одной процедуры.
Если врач обладает необходимыми навыками для проведения склеротерапии, то вероятность любых негативных последствий стремится к нулю.
