Варикоз. Что это и как его распознать?

Варико́зное расширение вен или варико́з — это патологический процесс, поражение вен, в результате котрого происходит увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование"узлов" или «шишек».

К хронической варикозной болезни относят:

• варикозную болезнь;
• постромботический синдром;
• различные врождённые аномалии вен (флебодисплазии);
• венозные «сеточки» и «звездочки» (ретикулярные вены и телангиэктазы)

Распространенность варикозной болезни достигает 60% среди всего взрослого населения в зависимости от страны.

Почему появляется варикоз?

Точная причина возникновения варикозной болезни пока не найдена. Но ключевую роль отводят наследственности.

Наследование варикоза происходит за счет передачи генов, которые влияют на слабость стенок сосудов и аномальное строение клапанов. Разберем подробнее каждую причину:
⠀
Стенки кровеносной системы имеют трёхслойное строение. Особое значение играет наружный (волокна из коллагена) и средний (мышечные клетки) слой, благодаря которым определяется уровень эластичности сосудов. Если же соотношение этих структур находится в неправильном положении, то способность сосудов растягиваться нарушается. Стенки становятся слабыми, и в результате они расширяются. К неправильному соотношению приводит ген, который несет ответственность за выработку коллагена.
⠀
В венах располагаются клапаны, позволяющие кровообращению направляться из нижних конечностей вверх. Эти выросты на внутреннем слое сосудов, идущие между собой навстречу, слегка заострены и направляются к сердцу. Именно такое строение не позволяет крови, идущей вверх, «падать» обратно.
⠀
Когда клапаны функционируют без аномалий, кровообращение считается хорошим. При наследовании определенного гена, отвечающего за неправильное формирование клапана, нарушается поступление крови к сердцу, развиваются застойные явления. Вены не выдерживают нагрузку в области нижних конечностей.
⠀
При передаче только одного гена, заболевание обнаруживается во взрослом возрасте. Если унаследованы оба гена, варикоз может начаться даже в юности, особенно в период полового созревания.

Какие симптомы указывают на варикоз?

Все симптомы можно разделить на две категории: объективные и субъективные. Первые — это то, что видно: выступающие вены, сосудистые сеточки, язвы, пигментация. При таких симптомах совершенно точно стоит записаться на прием к флебологу.

А субъективные люди описывают крайне разнообразно: отеки, ощущение тяжести, судороги, боли, чувство распирания, мурашки. Как только дискомфорт в ногах начинает мешать нормальной жизни, то также стоит обратиться к специалисту и не терпеть весь этот спектр неприятных ощущений.

Стадии варикоза

Сейчас среди флебологов принято выделять не стадии, а классы.

Актуальной является общепринятая международная классификация СЕАР.

Выделяют:

• Нулевой класс (С0) — отсутствие каких-либо признаков заболевания.
• Первый класс (С1) — проявляется наличием телангиэктазов и ретикулярных вен («сеточек» и «звездочек»).
• Второй класс (С2) — характеризуется варикозно расширенными подкожными венами.
• Третий класс (С3) — начинается венозная недостаточность, первоначально обнаруживаемая отёком ног.
• Четвертый класс (С4) — наблюдаются трофические изменения кожи: С4а — гиперпигментация и/или венозная экзема; С4b — липодерматосклероз.
• Пятый класс (С5) — зажившая венозная язва.
• Шестой класс (С6) — открытая язва.